淺談膏藥制作工藝
嵩山醫(yī)藥認(rèn)為:要熬制出好的膏藥,須從兩個(gè)方面
一是配方:這是最為關(guān)鍵的一部分,是膏藥的靈魂,沒(méi)有好的、科學(xué)的組方,就不可能熬制出好的能治病的膏藥,(在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)社會(huì)的大環(huán)境下,真正掌握經(jīng)驗(yàn)良方的醫(yī)家、特別是民間秘方是不輕易示人的)。需要有心人多學(xué)習(xí)、多總結(jié),真正的秘方都是從實(shí)踐中得來(lái)的。很多人把熬制膏藥的重點(diǎn)放在 藥油或者說(shuō)基質(zhì)的熬制上,而忽略了膏藥本身的功效,這是一種錯(cuò)誤,要知道油煉的再好、丹下的再成功其基本藥物組合還沒(méi)弄明白,熬得再好也無(wú)療效,不但虧了自己、害了患者、也敗壞了膏藥的名聲。現(xiàn)在社會(huì)上流行的膏藥配方很多,有純中藥熬制的、有飲片加水先濃縮后熬制的、有藥油摻中草藥粉熬的、有黑膏藥、松香膏藥、石蠟膏藥、巴布膏藥等林林總總不一而足,只有經(jīng)得起驗(yàn)證的才是好膏藥。真正好膏藥不是后期熬出來(lái)的,而是一開(kāi)始就要選好藥用好料組合好的配方,市場(chǎng)上膏藥的良秀不齊加上一些患者愛(ài)占便宜的心理,導(dǎo)致膏藥這一國(guó)之醫(yī)萃出現(xiàn)信任危機(jī),甚至成為“走江湖”的代名詞。
二是熬制:膏藥的熬制雖然比較復(fù)雜,但也沒(méi)有神秘可言。首先熬制過(guò)程中要克服害怕心理(關(guān)于膏藥的熬制歷來(lái)被描述得神秘且深?yuàn)W),有的人害怕油溫難以掌握、出現(xiàn)著火,或者草藥炸制程度不好控制、或者下丹過(guò)程中出現(xiàn)淤鍋、爆炸現(xiàn)象,其實(shí)是不必要的擔(dān)心,只要細(xì)心、冷靜、(初學(xué)者完全可以不用看煙的顏色或使用溫度計(jì))按以下方法操作一切皆可控制。
中醫(yī)外治法其中膏劑貼敷治療學(xué),是幾千年來(lái)與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出的一套獨(dú)特的,行之有效的治療方法。
貼敷療法由來(lái)已久,療效顯著。然病多從外入,醫(yī)有外治,法以應(yīng)之,故先取其外。外貼膏藥具有攜帶方便,便于使用,療效肯定,患者多樂(lè)于接受的多種優(yōu)勢(shì)。早期市場(chǎng)出現(xiàn)的軟膏劑是以橡膠及配合劑組成的,(如氧化鋅,凡士林,油劑,羊毛脂等)組成基質(zhì),在加上中藥提煉的揮發(fā)油或煉膏制成的,現(xiàn)以巴布劑為住的制作模式是對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)貼膏的發(fā)展起到了重要推廣傳成。
膏藥其實(shí)是兩個(gè)部分,一是膏,二是藥。膏就是基質(zhì),藥就復(fù)雜了,個(gè)人有個(gè)人的用藥經(jīng)典,用藥方法和配伍。膏和藥結(jié)合達(dá)到最合理,最優(yōu)化才是最佳的結(jié)合。膏藥的制作方法繁多,各式各樣,也不斷推新,不斷反復(fù)實(shí)驗(yàn),并結(jié)合現(xiàn)代工藝也出現(xiàn)了一些新的劑型,各有各的可取之處,而不足之處也不同程度的出現(xiàn)。
現(xiàn)今膏藥可分為硬膏劑和軟膏劑:
1:傳統(tǒng)黑膏藥:以麻油鉛丹炸制收膏,用丹區(qū)別有可分(黑膏藥,白膏藥,之分)制作可分為炸料——煉油——下丹——收膏——去毒——灘涂。優(yōu)勢(shì):傳統(tǒng)黑膏藥在臨床運(yùn)用廣泛,療效肯定,認(rèn)可度高。缺點(diǎn):工藝煩瑣,技術(shù)復(fù)雜,環(huán)境污染,制作不規(guī)范,成像不投影,重金屬含量高,季節(jié)性制作,不宜操控。2:傳統(tǒng)油蠟膏:以麻油煎熬取藥油后下白,黃,石蠟等收膏。制作可分為炸料——煉油——下蠟——收膏——灘涂。優(yōu)勢(shì):不含重金屬,操控方便,宜學(xué)宜用,塑形性好。缺點(diǎn):高溫?zé)捤?,污染環(huán)境,持粘性差,固定不穩(wěn)定宜脫落。
3:現(xiàn)代橡膠膏:以氧化鋅,羊毛脂,乙醇提留成膏。制作可分為藥物乙醇提留——基質(zhì)收膏——灘涂——裁切。
優(yōu)勢(shì):工藝現(xiàn)代,使用方便,便于攜帶。缺點(diǎn):載藥量小,不可反復(fù)使用,致敏率高,制作設(shè)備復(fù)雜。
4:軟膏劑:以藥粉加入凡士林,蜂蜜,香油等油性物調(diào)制而成。制作可分為研粉——下油性物質(zhì)——收膏——使用。優(yōu)勢(shì):工藝簡(jiǎn)單,制作方便,靈活使用。缺點(diǎn):不宜固定,持粘性剝離強(qiáng)度根本沒(méi)有,依靠粘劑敷料固定。
5:粉裝劑:以藥粉置于粉袋內(nèi)加工而成。制作可分為研粉——裝袋。優(yōu)勢(shì):制作簡(jiǎn)單,不宜污染,皮膚無(wú)殘留,外觀美觀,運(yùn)用靈活,使用方便,(有方再使用前將滲透劑撒在藥粉上使用,效果更佳)缺點(diǎn):粉袋不宜直接接觸皮膚,生藥量大,影響藥性發(fā)揮,粘劑敷料固定。
6:松香膏:以松香,樟腦熬制后下藥粉收膏。制作可分為下料——融化——下藥——收膏——灘涂。優(yōu)勢(shì):制作簡(jiǎn)單,操控自如,低溫熬制,揭貼自如,成像不投影,塑形性好,無(wú)鉛。缺點(diǎn):松香等級(jí)過(guò)多,高溫易燃,季節(jié)性制作。
7:巴布劑膏:以熱溶膠,水溶膠融化加入原料藥灘涂而成。制作可分為下料——融化——下藥——灘涂——裁切。優(yōu)勢(shì):制作方便,剝離強(qiáng)度優(yōu),持粘性好,塑型快,不流淌滑落。缺點(diǎn):吸收性差,滲透性低,至敏率高,性能穩(wěn)定性差(熱溶膠現(xiàn)在用于膏藥基質(zhì)與粘性敷料的配伍是不同的,但置敏率還是沒(méi)控制好,水溶膠性能穩(wěn)定,但制作成本較高)。
8:糯木纖維膏:以木性纖維為基質(zhì)原料藥混合成膏。制作可分為木性纖維下料——下藥——調(diào)和——收膏。優(yōu)勢(shì):常溫制作,工藝簡(jiǎn)單,載藥量最大,制作污染,無(wú)刺激,成像投影不污染衣物,無(wú)季節(jié)性制作。缺點(diǎn):剝離強(qiáng)度低,持粘性過(guò)低,應(yīng)配合粘性敷料使用。