中西醫(yī)的爭(zhēng)論由來已久。平心而論，世上沒有什么理論體系是完美無暇的。中、西醫(yī)兩者亦是如此，均互有優(yōu)缺點(diǎn)，各有其長(zhǎng)處與不足。時(shí)代發(fā)展到今天，兩者互相借鑒、互為補(bǔ)充，相互結(jié)合的趨勢(shì)性也越來越明顯。

 中醫(yī)藥療法豐富多彩,包括中草藥、針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引、藥膳、火罐、刮痧等,治療藥具都源于自然,手法操作則更能體現(xiàn)醫(yī)者與患者間的交流。中醫(yī)藥療法的主要特點(diǎn)是安全,其合理應(yīng)用一般無明顯毒副作用;其次為有效,其經(jīng)過反復(fù)的實(shí)踐檢驗(yàn)證實(shí)療效可靠;最后是簡(jiǎn)便和廉價(jià),從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度考慮,中醫(yī)藥療法具有顯著的性價(jià)比和效價(jià)比優(yōu)勢(shì)。

      中醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)

  整體論是中醫(yī)學(xué)的特色。中醫(yī)學(xué)將人體看成是一個(gè)完整統(tǒng)一、和諧發(fā)展、有規(guī)律可循、可認(rèn)識(shí)的整體。在中醫(yī)看來，人體內(nèi)部是一個(gè)整體，人體與外部環(huán)境也是一個(gè)整體。人體內(nèi)部的各結(jié)構(gòu)之間是相互聯(lián)系、不可分割的，各功能之間是互相協(xié)調(diào)、互相影響的。人和自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境之間也是密切關(guān)聯(lián)的，中醫(yī)歷來重視人和自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的聯(lián)系，重視季節(jié)、晝夜、地理環(huán)境等對(duì)人體的影響，反映出“天人合一”、“天人相應(yīng)”的東方思想，這種整體思想貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、治療和養(yǎng)生等所有領(lǐng)域，整體論觀念滿足了現(xiàn)代的生物、心理、社會(huì)和環(huán)境相結(jié)合醫(yī)學(xué)模式的需求。

      辨證論治是中醫(yī)的特色診療方法。辨證論治是在中醫(yī)學(xué)基本理論的指導(dǎo)下,根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)辨別其病癥的性質(zhì)(病機(jī)),并依據(jù)辨別出來的病機(jī)確立治療方法。這既是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),也是其精髓,是其靈魂。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體發(fā)病,都有一定的內(nèi)在因素和外在因素，而發(fā)病后人體所表現(xiàn)出來的所有臨床現(xiàn)象都不是孤立的,而是與其他臨床表現(xiàn)有著密切的內(nèi)在聯(lián)系,每一臨床癥象都不是彼此隔絕、互不關(guān)聯(lián)的,而是互相聯(lián)結(jié)貫穿,各種臨床癥狀的出現(xiàn),也不是雜亂無章的,而是一個(gè)有其發(fā)生、發(fā)展內(nèi)在規(guī)律的統(tǒng)一體。因此,臨床上的“施治”,必須“辨證”,而“辨證”則又必須在中醫(yī)學(xué)的基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行。這和中醫(yī)學(xué)的整體觀念也是密切相連的,里面含有非常寶貴的辯證法思想。

      治未病所體現(xiàn)的預(yù)防保健思想?！秲?nèi)經(jīng)》“治未病”包括三層含義:一為未病先防,二為將病防發(fā),三為既病防變。未病先防,即未病者通過養(yǎng)生之術(shù)預(yù)防疾病的發(fā)生;既病防變,即對(duì)已發(fā)之病及早治療,防止疾病進(jìn)一步加重,波及其他臟腑。所謂“將病防發(fā)”,也可稱為“邪伏防發(fā)”,即通過治療邪伏未發(fā)之“將病”狀態(tài),防止疾病的形成。

      “治病人”所體現(xiàn)的個(gè)體化診療模式。臨床中醫(yī)生診療對(duì)象不是病，而是患病的個(gè)人。即使患同一種疾病，由于體質(zhì)、年齡、性別、生活環(huán)境、精神狀態(tài)等種種差異，不同的患者也表現(xiàn)出不同的臨床癥狀、病機(jī)特點(diǎn)、疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸情況。沒有任何兩個(gè)患者在疾病演變中是完全相同的。所以，中醫(yī)在臨床中特別重視每個(gè)患者的個(gè)體特征，堅(jiān)持以人為本的個(gè)體化診療原則，要求診斷、治療和防病時(shí)，均應(yīng)依據(jù)每個(gè)患者生理、病理的個(gè)體特征區(qū)別對(duì)待，注重醫(yī)患雙方的互動(dòng)性和方法的實(shí)用性、有效性，此即中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“因人制宜”。一般來說，個(gè)人的生理、病理特征在辨證過程中多已納入中醫(yī)“證”(證型)或病機(jī)的診斷結(jié)論之中。因此，作為中醫(yī)診療大法的“辨證論治”，實(shí)已蘊(yùn)含“個(gè)體化診療”的要素。

  調(diào)動(dòng)療法重于提高人體的綜合抗病能力。中醫(yī)藥治療目的在于提高人體的綜合抗病能力和機(jī)體恢復(fù)能力，強(qiáng)調(diào)扶正以祛邪。中醫(yī)藥運(yùn)用其調(diào)動(dòng)療法在治療很多復(fù)雜性疾病及代謝性疾病上有較大優(yōu)勢(shì)。如糖尿病治療，中藥降糖并不占優(yōu)勢(shì)，但對(duì)并發(fā)癥有很好的療效；中藥治療慢性腎功能衰竭，主要是能明顯延緩慢性腎衰的病理進(jìn)程；而治療腫瘤則是從整體提高人體的綜合抗病能力與機(jī)能恢復(fù)能力入手，減少病痛，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活期，減少放化療的副作用，增強(qiáng)其療效。對(duì)中風(fēng)后遺癥的康復(fù)，針灸有著較好的療效，可提高患者的獨(dú)立生活能力。

  西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)

      西醫(yī)學(xué)采取的分析歸納法以及科學(xué)的觀察和精確的實(shí)驗(yàn)的研究方法是打開人體奧妙之門，了解人體內(nèi)部構(gòu)造最有效、最實(shí)用的方法，在此研究方法的指導(dǎo)下，西醫(yī)學(xué)廣泛接受和吸收了自然科學(xué)的最新成就，從而在近百來得到了迅速發(fā)展。

  西醫(yī)學(xué)注重分析局部病理組織細(xì)胞的改變,觀察細(xì)微而準(zhǔn)確,在研究疾病發(fā)展的過程中,大都可用現(xiàn)代儀器測(cè)定,對(duì)致病因素(如細(xì)菌、病毒、腫瘤細(xì)胞)的確定,客觀而精確,治療手段先進(jìn)而科學(xué),抗菌素的發(fā)明,使在這之前死亡率極高的感染性疾病(肺結(jié)核、大葉性肺炎、敗血癥等)得到有效的控制而成為醫(yī)學(xué)史上一個(gè)不朽的里程碑。近百年來,尤其是近十幾年來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,具有了一套完整的理論體系,并發(fā)展、完善了與之相應(yīng)的各種檢查設(shè)備、技術(shù)方法和治療手段,填補(bǔ)了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)史上的空白,諸如試管嬰兒、器官移植等等,創(chuàng)造了許多人間奇跡。

      中醫(yī)學(xué)存在的不足

  中醫(yī)理論與方法創(chuàng)新不足。首先中醫(yī)的理論與方法具有模糊性與主觀性，造成了其創(chuàng)新的困難性。中醫(yī)的許多理論是運(yùn)用取類比象的形象思維方法、司外揣內(nèi)的觀察方法和陰陽五行的方法建立起來的。這些方法造成了的中醫(yī)理論的模糊性和主觀性。取類比象思維方法屬于形象思維的范疇。應(yīng)用這種方法作為研究人體生理、病理等的方法顯然帶有較強(qiáng)的主觀性。司外揣內(nèi)的觀察方法是根據(jù)事物內(nèi)部變化必將表現(xiàn)于外的原理,從其外在表現(xiàn)推知內(nèi)部變化的情形,是從“象”到“藏”,但具有明顯的不嚴(yán)密性和主觀性,而陰陽五行學(xué)說作為古代的樸素唯物主義哲學(xué)雖有其合理的一面,但它們揭示的畢竟僅僅是事物規(guī)律很有限的部分,它們對(duì)醫(yī)理的解釋很多是主觀和模糊的,具有多重假說的性質(zhì)。

  其次中醫(yī)學(xué)封閉性、保守性的特點(diǎn)，缺乏與外界進(jìn)行信息交往的主動(dòng)性、積極性，習(xí)慣于從已有的認(rèn)識(shí)中尋找現(xiàn)成的“答案”，不愿意懷疑已經(jīng)被普遍接受的觀點(diǎn)，特別是古賢或權(quán)威的學(xué)說。這些思維特征深刻地影響著醫(yī)家的進(jìn)取心，阻遏了人們創(chuàng)造才能的發(fā)揮。

  未建立中醫(yī)自己的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的標(biāo)準(zhǔn)體系。在評(píng)價(jià)這兩種醫(yī)學(xué)體系的時(shí)候，不能使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)應(yīng)該有自己的評(píng)價(jià)體系，但是這種評(píng)價(jià)體系的建立應(yīng)該從中醫(yī)自身的特點(diǎn)出發(fā)，將標(biāo)準(zhǔn)化作為一個(gè)發(fā)展方向，而不是一個(gè)用‘多少’來量化的標(biāo)準(zhǔn)?！敝嗅t(yī)治病采用的是根據(jù)患者的病情、癥狀、體質(zhì)等，進(jìn)行辨證施治的。每個(gè)中醫(yī)對(duì)病情的判斷不同，用藥的多少、方藥也有可能不同，是一個(gè)需要用經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐、理論等來共同完成的。如舌苔發(fā)黃，是否所有的黃都一樣呢?如淺黃、深黃等，每個(gè)中醫(yī)的判斷是不一樣的，但運(yùn)用中醫(yī)這種方式治療是相同的。如果將中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)“量化”了，中醫(yī)、中藥都用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、多少來衡量，對(duì)中醫(yī)而言，這種標(biāo)準(zhǔn)化是很難建立的，而且操作起來也有難度。

  西醫(yī)學(xué)存在的不足

  還原論的局限性，忽視了局部與整體的關(guān)系。西醫(yī)學(xué)在還原論思維模式的指導(dǎo)下，機(jī)械的把人體當(dāng)做一部機(jī)器來看待，對(duì)人體的研究從組織、器官水平到細(xì)胞水平,又從細(xì)胞水平到分子水平,力求在最微細(xì)的水平上研究機(jī)體的結(jié)構(gòu)與功能，卻從根本上忽視了人是一個(gè)統(tǒng)一的整體，就好比把機(jī)器還原為零部件，但卻沒有了機(jī)器的功能和規(guī)律，最終沒有辦法解釋整個(gè)機(jī)體的各種情況，還原論對(duì)于很多復(fù)雜性疾病的研究顯示出它的局限性，比如高血壓發(fā)生原因的研究以及各種自發(fā)性免疫系統(tǒng)疾病的研究，由于其影響因素太多，根本無法將其還原成單一因素進(jìn)行研究，否則就很可能得到完全錯(cuò)誤的結(jié)果。

  單純的“治病”，忽視了人體的整體性及人與自然、社會(huì)的聯(lián)系。西醫(yī)學(xué)治療疾病僅僅著眼于所患的病，忽視了人的整體性與特異性。由于西醫(yī)機(jī)械的生命觀造成西醫(yī)治療疾病時(shí)見病不見人，“頭疼醫(yī)頭”，“腳疼醫(yī)腳”，忽略了人體是一個(gè)統(tǒng)一的不可分割的整體。西醫(yī)通過各種儀器觀察,生理生化指標(biāo)檢測(cè),從精確的數(shù)據(jù)中,按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),判斷病癥,對(duì)癥下藥，重視病的普遍性,不注意人的特殊性。同時(shí)忽略人與自然、社會(huì)之間的聯(lián)系，不注重人的精神、心理因素對(duì)疾病所產(chǎn)生的影響，這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下凸顯出越來越多的不足。

  基因決定論的片面性。西醫(yī)認(rèn)為只要把人類基因圖譜繪出，人類延年益壽，祛病除疾的希望均可實(shí)現(xiàn)。但是根據(jù)國(guó)際基因庫(kù)研究工程的報(bào)告，1999年12月已發(fā)現(xiàn)人類有30億個(gè)基因，到2000年4月，被發(fā)現(xiàn)的基因上升到60億個(gè)。而2004年8月的統(tǒng)計(jì)增加到140億個(gè)。在國(guó)際基因庫(kù)工程完成后，基因理論之父，諾貝爾獎(jiǎng)得主之一Frances Crick意識(shí)到從分子角度去解釋生命現(xiàn)象有局限性。他說：現(xiàn)在基因圖譜描繪工作已完成，但對(duì)生命的認(rèn)識(shí)仍是個(gè)迷。

  治療方法主要采用對(duì)抗療法、替代療法，缺乏調(diào)動(dòng)療法。西醫(yī)治療疾病主要采用對(duì)抗療法和替代療法，即找到引起疾病的原因而消除掉，而不會(huì)充分運(yùn)用人體自身的免疫功能來對(duì)抗疾病，這在現(xiàn)代疾病譜的變化下凸顯出越來越多的不足?，F(xiàn)在代謝性疾病與免疫性疾病成為威脅人類的主要疾病，而此類疾病的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，現(xiàn)代的研究技術(shù)很難找到其明確的致病原因，對(duì)抗療法的局限性就凸顯出來，而調(diào)動(dòng)療法的優(yōu)勢(shì)也顯現(xiàn)出來，比如對(duì)于糖尿病治療，不能夠單純降糖，而忽略其并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)該充分采用調(diào)動(dòng)療法，調(diào)動(dòng)人體整體的抗病能力和疾病恢復(fù)能力來控制其并發(fā)癥的產(chǎn)生。

  中西醫(yī)結(jié)合的必然性和漸進(jìn)性

  在新的醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的變化下中、西醫(yī)都存在著優(yōu)勢(shì)，也都呈現(xiàn)出了不足，這就為中西醫(yī)的結(jié)合提供了時(shí)代機(jī)遇，而中西醫(yī)優(yōu)劣的互補(bǔ)性也為中西醫(yī)的結(jié)合提供了巨大的發(fā)展空間，比如整體論和分析論的互補(bǔ)，對(duì)抗療法和調(diào)動(dòng)療法的互補(bǔ)，治病與治人的互補(bǔ)，辨證論治與辨病論治的互補(bǔ)，這些互補(bǔ)性都顯示出了中西醫(yī)結(jié)合具有強(qiáng)大的生命力和廣闊的發(fā)展前景。中西醫(yī)結(jié)合這種必然性要求我們要不斷吸取中、西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)其各自存在的不足，開創(chuàng)出新的理論和方法，為人類的醫(yī)療和健康發(fā)揮更大的作用。

  雖然中西醫(yī)結(jié)合是大勢(shì)所趨，但我們也要認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合的漸進(jìn)性，畢竟中西醫(yī)結(jié)合時(shí)間尚短，很多思路與方法還需要不斷的實(shí)踐和探索。因此，在現(xiàn)階段的中西醫(yī)結(jié)合主張多形式、多思路、多方法、多層次的開展工作，不能強(qiáng)求統(tǒng)一，急功近利。完善中西醫(yī)結(jié)合的理論，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)，要遵循求同存異，逐步結(jié)合的漸進(jìn)性原則。中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)需要幾代人去總結(jié)理論,探索未來。